最近常爸身边因为流感倒下的亲朋好友不少，团队里还有一个小家属因为流感都没能参加期末考试。
还有的俩娃家庭更是连轴转，爸妈一人负责一个，不敢睡觉不敢生病，全靠一口仙气撑着不倒。
还有个同事，她家娃所在的学校，有一个班级30个人得了流感，整个班都空了……
不知道各地的常粉们还好吗？春节要回老家的朋友尤其要注意，因为今年流感高峰正好跟春运高峰重合，如果之前没有种且当地还有流感疫苗的话，请及时打疫苗（打完2周后起效），如果来不及，一定要认真看这篇文章，做好防护工作。
再次请到老朋友洪亮医生，简单科普下今年流感的具体情况，让家长们可以“脑中有谱，心中不慌。”
专家支持洪亮，儿科主治医师。
毕业于复旦大学上海医学院，医院儿科主治医师。
医院、医院工作多年，拥有14年的临床经验，擅长小儿常见病。
今年流感情况怎么样从目前监测数据来看，无论南方还是北方，今年的流感样病例上报率比往年同期要高。而且看今年情况（红线），新年第1周已经攀升到高峰附近，可以肯定的是，今年流感高峰妥妥撞上春运高峰了。
▲－医院报告的流感样病例%（指流感样病例占门急诊病例总数百分比，下同）
▲－医院报告的流感样病例%
具体数据看下表：
同期流感样病例上报率（%）
南方省份
第50周
3.2
3.7
3.5
5.2
第51周
3.3
4.3
3.8
5.6
第52周
3.2
4.9
4.1
6.2
次年第1周
3.3
6.0
4.9
6.6
北方省份
第50周
3.3
4.9
3.4
4.7
第51周
3.5
5.2
3.7
5.3
第52周
3.5
5.3
4.1
5.5
次年第1周
3.8
5.7
5.3
5.9
▲数据来源：国家流感中心
根据国家流感中心的病原学监测，近一个月南方省份检测到的流感病*以甲型流感A(H3N2)亚型和乙型流感B(Victoria)系为主，北方省份主要是甲型流感A(H3N2)亚型。
今年的流感主要是甲流，甲型流感传染性强，本身出现并发症的比例比乙流高，因此家长在思想上依然不能轻视。
怎么判断孩子得了流感流感和普通感冒到底怎么区分呢？我们特意把典型症状画在了一张图上?
而流感跟普通感冒更详细的区别，请见下表：
流感
V.S.
普通感冒（普通病*、细菌感染）
快速高热39-40℃，吃退热药
发热程度
不发热，或轻中度热
3-5天
发热时长
1-2天
常见咳嗽，喷嚏，头痛、全身肌肉疼，乏力，可能呕吐、腹泻，甚至抽搐、昏迷
症状
常鼻塞、喉咙痛
轻或无咳嗽头痛肌肉痛
5-10天
病程
5-7天
肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎、脑炎
并发症
少见
冬季（北方每年11月—次年3月份）
发病季
不明显
强，班级群体爆发，有孩子好两三天后还会反复发烧
传染性
无
一些不典型症状也要高度注意有流感的可能性——
对于小baby，大人感冒小的紧接着感冒的，或者就是在普通感冒症状上，出现异常哭闹，或者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
对于大一点的孩子，看着特别疲惫，走到哪里趴到哪里，也不发热。或者没出门就独自发病的（潜伏或者成人携带传染）。这种情况虽然比较少，但是也存在。
还有一点，其实大部分感染性疾病，相对较少能达到40度体温，当孩子出现40度甚至更高温，用药不退，虽然往往其流鼻涕、咳嗽症状并不明显，但也要高度怀疑流感。
家长第一时间能做什么1对症：高热给予退热处理这里要注意的是，全世界唯二推荐的儿童退热药就是对乙酰氨基酚和布洛芬，别的退热药，请勿擅自使用。
要提醒大家的是，不管烧不烧，如果孩子很不舒服，肌肉酸痛、腹痛、头痛等症状，也可以用上述药物缓解。
有的孩子用了退热药，体温也就从40℃降到39℃，特别是发病前1-2天。如果这时候孩子状态可以，不用特别紧张，按时用药，过了早期病*复制期，体温会逐渐下降，退热药的效果也会越来越好。
注意，不建议采用物理降温的方式进行降温，比如退热贴、温水擦浴、滚珠等等，因为这些会增加孩子的不适感。
更不要试图“捂汗”，而是要宽松透气。保证水分摄入很重要，但这时孩子可能会拒绝喝白水，那么就尝试各种有味道的水，比如煮的苹果水。大于1岁也可以尝试蜂蜜水，少量多次补充进去。
注意：关于退热药物，尽量单一用药，达到药使用上限（布洛芬间隔大于6小时，5-10mg/kg.次，一天最多4次，对乙酰氨基酚间隔大于4小时，10-15mg/kg.次，一天最多5次）。不同剂型的药物，使用的ml数是不同的，要和医生确认后使用。如果常规剂量退热效果不好，可以加到相应药物的单次最大剂量，一种药使用后，体温不降，2h后可以换另一种药。3-6个月宝宝只能用对乙酰氨基酚。
2观察：掌握就医时机如果孩子精神状态可以，能够摄入足够水分，即使觉得像流感，也可以考虑先对症处理，发病24-48小时之间再去就诊。如果孩子状态特别差，即使体温降下来了，还是不好，或者合并严重的症状，比如抽搐、频繁呕吐、剧烈咳嗽、犬吠样咳嗽、耳痛、异常哭闹，特别是小于2岁，容易出现并发症的孩子，一定要随时就诊。
医院要做什么？查血么很多发热的孩子医院第一个想到的就是查血。其实血的变化往往不能告诉你是不是得了流感，顶多初步判断是病*还是细菌（也是有局限性的）。
所以判断流感目前比较普遍而快速的判断方法是鼻部或者咽部拭子（比较不舒服，鼻子太干时，大孩子可以擤一下鼻涕，小宝宝可以提前从家准备海盐水，检查前喷一点），查流感的抗原，15-20分钟出结果，初步判断是否为流感，以及是甲流还是乙流。
注意：尽可能在发病后72小时内采集，症状出现24-72小时鼻咽部病*量达到高峰，这就是为什么建议孩子状态可以的话，发病24小时后就诊。但是因为检测结果阳性率只有60-70%，甚至更低，所以如果结果是阴性，并不代表绝对不是流感哦，还要结合临床症状判断。
真得流感了，怎么治流感最佳治疗时机是发病48小时内，药能阻止病*疯狂复制，越晚用药，病*就复制得越多。所以这也是为什么建议48小时内就诊。当然过后用药，重症再用药，也依然是有效果的。
而且用药后平均缩短热程也就是1天时间，但重要的是它可以减少并发症的发生，降低病死率、缩短住院时间。
?医生用药首选：奥司他韦（胶囊/颗粒）、扎那米韦（吸入）、帕拉米韦（静脉）、阿比多尔（成人，我国临床数据有限）。
?注意：
?药不能随便吃，吃哪种吃多少吃多久，谨遵医嘱。检查阳性明确流感的，检查阴性，但是高度怀疑流感的，都要第一时间用药。而这些抗流感药物，只抗流感，对于别的病*无效，不要滥用。
?儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。
?抗生素只针对细菌感染有效果，对流感无效，除非继发细菌感染。
?烷胺类抗病*药物已耐药（如金刚烷胺、金刚乙胺、小儿氨酚烷胺颗粒）无效，利巴韦林也无效。
?1岁以下也是可以用药的，早产儿1岁以内用药也不一样，这些都交给医生，请遵医嘱。
?奥司他韦最常见的消化道反应是呕吐，一般发生在第一第二顿。如果吃完就吐了，可以补一顿；如果吃完很久吐，不用补充；如果忘了吃，距离下次吃＞2小时的话就补一顿。如果＜2小时，则不用补。另外这个药比较苦，可以混合到果汁里或者其他食物里给孩子吃。
在家该如何护理1先隔离孩子孩子发烧48小时内是传染性最强的时候，隔离了避免“一人中招，全家放倒”。此期间除主要抚养人照顾孩子不得不接触之外，其他家人不要接触孩子，期间多喝温水多休息。等不吃退热药前提下退烧24小时不复发，就可以解除隔离。
2家长也要保护自己！家中与流感患者密切接触的高危人群，咨询过医生后可以吃奥司他韦预防。另外，无论孩子还是妈妈生病，都可以正常喂奶。
3护理期间留心并发症流感本身并不可怕，并发症才可怕。流感如果没有并发症一般7天恢复，小宝宝咳嗽会持续一段日子，大一点的孩子，可能会出现无力和疲乏持续数周，我们称为“流感后无力”，这属正常。
但是如果退烧两三天又烧起来的，或者持续发热，多半是因为并发症。甲流出现并发症的可能性比乙流大，并发症中出现中耳炎、肺炎几率比较高。脑炎、心肌炎也有发生，相对较少。
当孩子出现以下情况时，需尽快就医。
最后再次建议大家打疫苗，这是目前预防流感最有效的方式。
祝大家平平安安、健健康康过个好年！
参考资料：
中国国家流感中心：