小脑炎

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TUhjnbcbe - 2022/2/25 13:14:00
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蓝先生和妻子想起了离世44天的儿子,5岁的小祥云,禁不住潸然泪下。小祥云因急性出血坏死性脑炎、脓*性休克等导致脑死亡,医疗救治已没有任何作用,父母含泪选择放弃……

除了5岁的小祥云,过去两个月,广东东莞另外2名儿童也因感染单纯疱疹病*身亡

小祥云的父母是广西人,一家人在东莞做小生意。2月15日,5岁的小祥云突然呕吐,半天内吐了8-9次,家长当时以为孩子吃坏了肚子。当天下午,到医院简单治疗了下,以为没事了。

但到了晚上,小祥云开始抽搐,神志不清,双眼凝视,四肢强直,牙关紧闭,伴口唇发绀。父母连夜将医院住院,期间他反复出现抽搐6次,每次持续约30秒缓解,抽搐间期意识不清。

2月16日凌晨1时许,小祥云出现口鼻出血、心跳骤停。经积极复苏后,心率恢复次/分,但已深昏迷,无自主呼吸。医院迅速联系东莞市妇幼保健院,转运途中,小祥云又出现心跳骤停2次。此时,孩子已命若游丝。

抢救中的小祥云

收治入院后,东莞市妇幼保健院儿童重症专科主任、PICU病区主任周新龙安排对孩子的脑脊液进行宏基因病原学检测,结果显示,孩子是单纯疱疹病*感染。

小祥云病情迅速恶化,到2月20日已经回天无力,家属确认放弃。

过去两个月,5岁小祥云和2岁女孩小安琪、5岁男孩小驰,都在脑脊液中发现了单纯疱疹病*感染,病情急剧恶化,发热、抽搐、心跳骤停直至脑死亡。医务人员千方百计、用尽全力,但仍无法改变结局。

2岁女孩小安琪在2月9日走到终点,她坚持了13天。发病之初,家长也以为只是感冒、发烧,直至慢慢发展到抽搐,意识丧失,双眼向上翻,牙关紧闭,口吐唾沫,四肢抽动,从医院转送到东莞市妇幼保健院。

通过宏基因病原学检测,小安琪的脑脊液中也发现了单纯疱疹病*感染。

小安琪

5岁男孩小驰在3月12日下午3点半左右,在幼儿园出现呕吐,随即神志不清倒下,在医院处理期间出现抽搐3次。

3月14日,小驰被从医院转至东莞市妇幼保健院。经检测,小驰的脑脊液中也发现了单纯疱疹病*感染。

病床上的小驰说起单纯疱疹,很多人懵逼。但要是说起“上火”“热气”,那就好懂了。90%的人都有过嘴角长水泡的经验:熬夜、劳累、感冒发烧、心情不好??,嘴角发红发痒,时不时脱皮,用舌头舔反而越舔越干,没多久,嘴唇上起了水泡,接着破了、流脓、结痂。大多先是嘴角潮红、长出一簇簇小米粒大小的小水疱,然后破了、流脓、结痂、脱屑,要是使劲张嘴甚至还会出血。“上火”的人,常见于口角位置的红斑,簇集的小水疱,偶尔会有局部疼痛和少量的瘙痒感。其实,这跟上火没有半毛钱关系,就是单纯疱疹。啥是单纯疱疹病*?单纯疱疹病*,是生活中常见的病原体,而人类是其唯一的宿主。单纯疱疹可分为:HSV-1(主要和口鼻周单纯疱疹有关)和HSV-2(主要和生殖器疱疹有关)。HSV-1的感染更为常见。

01

病*怎么传播的?

原发感染(也就是第一次感染这个病*),往往是通过直接接触患者而“中招”。如果在皮肤、粘膜破损的情况下,和携带单纯疱疹病*的人接吻(直接接触),或者用过他们的餐具、唇膏等(间接接触),病*就可通过肉眼可见或不明显的皮肤破损进入人体并繁殖。但并不是感染了病*就会发病,只有当你的抵抗力很弱时,病*才会出来作威作福,因此大部分人感染后没有任何症状,少部分人会出现长水疱的表现。HSV-1患者和病*携带者的疱液、唾液,均可排出病*。病*可以通过口腔、呼吸道以及皮肤粘膜破损处进入人体。

图源:网络

病*进入人体后,一般会潜伏起来。大多数时候,也不会出现临床症状。病*携带者往往自己都不知道。

在一些诱因,如感冒、劳累、抑郁等抵抗力下降时被激活,沿着神经到达皮肤黏膜,起一堆水疱的同时出现刺痛或烧灼感。

这时,很多人就以为自己“上火”了。

02

人人都是传染源吗?

有数据显示,约有70%~80%的成年人都曾感染过这个病*。

但并不是每个人都是传染源。大多数人体内的单纯疱疹都被自身免疫压制着,处于潜伏感染状态。

可一旦免疫力降低,比如嘴唇出现水疱时亲吻他人,就有可能造成病*的传播。

小朋友的单纯疱疹,通常是被大人传染的。说在这里,要特别提醒:生病时,不要随便亲吻自家孩子。当然,也不要去祸害别人的娃。出了事,后悔都来不及!

图源:深小卫

03

得了这病,会有哪些症状?

最常见的,是口唇的疱疹。孩子牙龈肿胀和口唇出现水疱,也可能同时伴有发热、不适、局部淋巴结肿大等症状。

单纯疱疹还可能会发生在眼部,导致角膜炎或结膜炎,严重的会致盲。如果发生在生殖器或皮肤任何部位,比如手指、面部、颈部等,导致相应部位瘙痒和疼痛,出现水疱。

04

感染了这病*,能根治吗?

做不到。疱疹病*一旦感染了人体,是无法彻底清除的。目前能够控制症状,但不能完全清除疱疹病*。而且,不仅不能根治,得过单纯疱疹的人,以后还可能复发~所以,如果你看到,宣称“能根治单纯疱疹或生殖器疱疹”的“神药”,可以直接举报。

“招惹”了它,要么不值一提,要么很严重。

大部分人感染单纯疱疹后,会迅速产生免疫力,病变只限于皮肤黏膜表面。一般两周后自行缓解。

但在少数情况下,这种感染是致命的。比如,HSV-1脑炎。

HSV-1脑炎,可以通过口咽部原发感染,经由三叉神经或嗅神经束直接侵入大脑中枢,进而导致脑炎。也可以是既往的感染复发后,或者中枢神经内潜伏的HSV病*激活引起。

让人肝颤的是,约有1/3的病例,发生在儿童和青少年!

一旦感染了

怎么办?

大部分免疫正常的儿童,只出现了皮肤或者口腔感染,可以门诊治疗。外用抗病*软膏(如阿昔洛韦或喷昔洛韦外用),可以较好的控制症状。如果有较多水疱或渗出,不要自行挑破水疱,可用低浓度的硼酸溶液冷敷,使皮肤干燥,缓解疼痛。如果孩子体温超过38.5℃,可以吃点布洛芬或者对乙酰氨基酚退烧。但是,如果出现了这两种情况,就要赶紧就医——

小年龄的孩子

出现发热、烦躁不安、激惹、呕吐、抽搐等。

大年龄孩子

轻度躁狂,正常的恐惧或者愤怒反应缺失,遗忘;存在着偏瘫、失语、言语障碍或者癫痫发作。

尤其是新生儿或者有基础性疾病、免疫缺陷的孩子,一定要高度警惕。有人会问,对付这个病*,有没有疫苗?很遗憾,没有。郑重提醒所有人:宝宝的免疫系统并未发育完全,皮肤更娇嫩,也更容易遭受病*的侵入,如果你正患有口腔、唇疱疹,请不要亲宝宝。如果其他人有这样的行为,拒绝他们就是保护宝宝!(来源:医院)

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