脑炎是指脑内发生的炎症，是一种破坏性的神经系统疾病，具有较高的致死率，幸存者多遗留有不同程度的脑损伤，导致癫痫、认知功能下降、人格障碍等症状。作为一种重症疾病，却很少有人知晓脑炎的基本常识，为了让更多人了解和认识脑炎，年，脑炎协会(theEncephalitisSociety)发起创立世界脑炎日(WorldEncephalitisDay)，年2月22日是第8届。
有些人认为脑炎离自己很远，实际上，引发脑炎感染的危险因素就隐藏在我们周围，不应该被轻易忽视。
一次牙痛引发的脑炎
许嫣（化名）28岁，今年一月初的时候，她开始出现反复头痛、右侧智齿疼，持续半个月后，因为疼痛难以忍受，许嫣就到当地牙科做了牙髓开放术，术中发现牙髓化脓。手术过后，许嫣的疼痛有所缓解，但只是过了几天，她就再次出现头痛，而且这次症状更加严重，伴随有恶心呕吐，意识障碍等症状，医院颅脑CT影像检查提示右基底节区小片状低密度灶。为进一步治疗，家属紧急将患者医院神经内一科。
抵达我院后，主管医生兰文洁立即予以完善相关检查，颅脑MRI+增强、DWI提示脑内多发病灶伴部分弥散受限，颅内软脑膜广泛异常强化。
图头颅影像检查
为明确病因，入院后立即完善腰穿检查，术中可见脓性脑脊液流出，送检脑脊液标本予以病原学二代测序检查，检查结果提示肺炎克雷伯菌(+)，明确诊断为化脓性脑膜脑炎（肺炎克雷伯菌）。
住院期间予以脱水、抗炎、抗感染等病因、对症治疗后，许嫣的症状逐渐稳定下来。
突如其来的感染
蒋恒（化名）今年40岁，平素健康状况良好，但就在半个多月前，他开始出现头晕、头痛等流感样症状，开始以为只是小感冒，就没有在意，但蒋恒的症状非但没有好转，反而是逐渐加重，一星期后，他不但出现持续性的头晕头痛，还伴随有肢体乏力、四肢酸痛、听力下降，到医院治疗几天后出现肢体抽搐，为了进一步治疗，家属紧急将他医院神经内一科。
抵达我院后，叶锦龙主治医师分析：患者本次因头痛伴发热10天，加重伴意识不清3天入院，急性病程，查体示嗜睡，四肢肌张力低，四肢肌力4级，颈强直，Kernig征阳性；结合症状、体征，需排除自身免疫性脑炎可能。
入院后留取血清及脑脊液标本，检查结果提示脑脊液GFAP抗体(+)1:，血清GFAP抗体(+)1:32，明确诊断为GFAP星型胶质细胞病。
图自身免疫性认知障碍检查（脑脊液）
图自身免疫性认知障碍检查（血）
经过一段时间的对症、支持治疗，蒋恒的病情已经稳定下来，症状明显好转。
神经内一科王展航主任表示：狭义的脑炎是指各类病原体导致的感染性、非感染性脑内炎症。随着对脑炎的认识加深，MS、NMOSD、MOGAD、ADEM等炎性脱髓鞘病变，其他内科疾病所致的脑内炎症性疾病，如狼疮性脑炎等，也纳入到脑炎的范围。
公众对于脑炎的认识仍然很低，甚至很多非专科医生也存在认识不足，对没有脑炎足够的重视，有部分患者因为诊断不及时，导致病情延误。作为神经内科为数不多的可治性疾病，推进公众和医务人员对于脑炎疾病的认识，将有助于改善患者预后，对社会有极大的获益。
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专家介绍王展航
医院院长助理，神经内科主任兼神经内一科主任，医学硕士，主任医师
现任中国中西医结合学会神经科专业委员会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会认知障碍分会委员，广东省中西医结合学会神经科专业委员会青年副主任委员，广东省医学会脑血管病学分会委员委员，广东省基层医药学会神经内科专委会副主任委员，广东省保健协会老年痴呆医养融合分会副主任委员，抗衰老及脑变性病防治专业委员会常务委员，广东省康复学会神经康复专业委员会常务委员，广东省临床医学学会认知睡眠障碍防治与脑健康管理专业委员会常务委员，广东省医疗行业协会神经内科管理委员会常委；广东省医药企业管理协会医药成果转化应用分会常务理事，广东省医师协会神经内科医师分会委员，广东省医学会罕见病分会委员，广州市医师协会神经内科医师分会委员，广东省医学会神经病学分会神经免疫学组副组长，广东省临床医学学会华南名医专家委员会第一届医学专家会员。曾任广东省医学会神经病学分会第七届委员会委员，广州市医学会神经内科分科学会委员。
专业：脑血管病、神经系统感染及免疫疾病，神经系统变性疾病的诊治主持省级课题1项，获得省级科研成果1项，参与国家级、省市级多2项，国内外已发表论文60余篇，参与主编《神经内科常见疾病诊断与治疗》，参与编写《神经遗传病学》第二版。
专家门诊时间：星期一上午08:00-12:00，下午14:00-17:30
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叶锦龙
医学硕士，主治医师
毕业于广州医科大学，基础理论扎实、临床经验丰富，熟练掌握神经科常见病，多发病的诊断和治疗，对神经科急危重症患者抢救与治疗累积了一定的经验。擅长脑血管病、眩晕、头痛、颅内感染、神经免疫性疾病等有教丰富的临床经验。对病人和蔼可亲，深得患者及家属的好评。
兰文洁
医学硕士，住院医师
毕业于南开大学神经病学专业，临床基础理论扎实。
擅长：脑血管疾病、自身免疫性脑炎、颅脑感染、多发性硬化、视神经脊髓炎、格林巴利综合症、重症肌无力等神经系统疾病，尤其是在周围神经病、肌肉病、运动神经元病等的诊治，以及神经肌电生理诊断技术领域有深入研究。
在医学刊物上发表论文多篇，参与多项临床课题。
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