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不明原因性脑膜脑炎（MUE）指一类异质性的、潜在病因经全面筛查仍不明确的、疑似自身免疫性炎性脑病。犬MUE包括肉芽肿性脑脊膜脑脊髓炎（GME）、巴哥犬和马尔济斯犬常见的坏死性脑膜脑炎（NME）、约克夏梗和其他玩具犬品种常见的坏死性白质脑炎（NLE）和嗜酸性脑膜脑炎（EME）。
需要注意的是，GME、NME、NLE、EME的临床症状及高级影像学检查易与其他脑病（如脑肿瘤）相混淆，而对于它们的确诊和鉴别仅能通过脑组织的组织病理学检查来完成。临床中，对于该病的诊断常需结合动物特性、临床症状、相对全面的实验室检查、MRI等高级影像学诊断、脑脊液分析结果等综合评估。
GME
肉芽肿性脑脊膜脑脊髓炎
GranulomatousMeningoencephalomyelitis
GME通常表现为急性发作。任何性别和品种均可发病，倾向发生于雌性、玩具品种和梗犬。首次出现神经症状的平均年龄约为4岁，但也可见于6个月到12岁不等。报道的最常见的临床症状包括中枢前庭、小脑和颈髓症状，以及癫痫发作和视觉障碍。GME可分为弥漫性、局灶性和眼性。需要注意的是，局灶性GME(较大的局灶性肉芽肿病变)在临床症状和影像学检查上与颅内肿瘤相似。最常见的MRI表现为T2加权序列上，有多处高信号病灶散布于中枢神经系统灰质及白质。这些病灶边缘不规则，造影增强处理后增强程度不一。神经病理学上，GME表现为主要侵袭脑和脊髓白质的血管中心性非化脓性混合淋巴性脑炎。GME相关研究报告给出的预后信息差异较大，但给予免疫抑制治疗相比不治疗，其预后有明显改善，给予治疗的犬中位生存期为1-3年。GME的长期预后明显优于NME/NLE。
图片来源：《DiagnosticMRIinDogsandCats》
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