小脑炎

注册

 

发新话题 回复该主题

除了甲亢甲减,还有一种病叫做亚急性甲状腺 [复制链接]

1#
儿童治疗白癜风哪里好 http://m.39.net/news/a_6092799.html

冬春季气候寒冷多变,是上呼吸道感染的高发季节。当人们出现发烧、咽喉及颈部疼痛时,往往认为是咽炎、扁桃体炎等病症,并习惯性地给予抗菌素治疗。不过,有些病人治疗以后并无效果,发烧、颈痛依旧,这时不要忘记——“亚急性甲状腺炎”。

①首先我们先来介绍一下,什么是亚甲炎?

亚甲炎是一种可自行恢复的甲状腺非细菌感染性疾病,以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎性反应为特征,是最常见的甲状腺疼痛性疾病。放射性痛和转移性痛为其特征,在病程中伴有甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)及甲状腺功能减退(以下简称甲减)症状、甲状腺摄碘率降低和红细胞沉降率升高等。本病发病有明显的季节性,冬春季节高发。

②那么得这个病有哪些原因呢?

本病的病因尚不明确,多由病*感染或病*感染后变态反应引发。多种病*如流感病*、柯萨奇病*、腮腺炎病*与本病有关,患者血液中通常可检出这些病*的抗体;该病也可发生于非病*感染之后。遗传因素也可能参与发病,有与人白细胞抗原(HLA)B35相关的报道。

③亚甲炎有哪些诊断依据呢?

主要临床表现为发热、甲状腺肿痛及甲状腺功能异常。

临床上,如果病人出现发烧、甲状腺部位肿痛,同时伴有多汗、心悸、情绪改变等甲亢表现,结合近期曾有感冒病史,则应高度怀疑“亚甲炎”。通过进一步检查,若患者血清T3、T4升高,而甲状腺摄碘率降低,血沉显著增快(>50mm/h),则可确诊本病。

④该病是如何进展的?

甲亢期:

即病程早期,临床表现比较复杂多样、症状不典型,容易被误诊为其他疾病。有的仅表现为咽痛、发热,以为是咽炎;有的表现因牙疼、下颌痛,以为是牙病;有的颈前、颈后都疼痛,误以为是颈椎病等。多数患者的首发症状是发热和颈前部疼痛,甲状腺触痛,肿大。但患者心悸、多汗、怕热、焦虑、震颤等甲亢表现不一定很典型。血沉往往显著增快,血常规一般正常,虽然此期的甲状腺激素(T3、T4)水平逐渐增高,TSH可能下降到0.01mU/L以下。

甲减期:

此期患者可有乏力、畏寒、腹胀、便秘、嗜睡、面部浮肿等甲减表现,血清T3、T4降低,TSH升高。原因是此期患者甲状腺内储存的甲状腺激素已被大量消耗,但患者的甲状腺功能因甲状腺滤泡细胞遭到了破坏尚未恢复,摄取碘以及合成甲状腺激素的能力不足,因而出现“甲减”的表现。

恢复期:

此期甲状腺滤泡细胞已完全修复,患者血沉、甲状腺激素水平完全恢复正常,自觉症状全部消失。病程后期出现的“甲减”症状经过酌情补充甲状腺素后,甲状腺功能逐渐恢复正常。

⑤那么该如何治疗呢?

一般来说,亚甲炎的饮食不用特别的干预,因为亚甲炎是一种自限型的甲状腺疾病。通常是可以自愈的。症状方面典型的是疼痛以及可能一开始出现甲状腺功能亢进的症状,后期又出现甲状腺功能减退的问题。由于影响到你的甲状腺功能,你的新陈代谢、情绪和身体反应都会很大,会觉得不适。这时候的治疗多数时候也主要是减轻疼痛,控制炎症,如果已有了甲亢,更需要重视并对症治疗。

⑥生活中我们该有哪些需要注意的地方呢?

切忌滥用抗生素。因本病非细菌感染所致,而是变态反应性炎症,抗生素治疗无效。

本病早期的甲亢表现,是由于甲状腺自身免疫损伤所致的一过性甲状腺*症,而不是真正意义上的甲亢,故不宜采用抗甲状腺药物(ATD)治疗。

激素治疗主要用于非甾体类消炎药效果不佳、病情较重的“亚甲炎”患者,推荐激素起始剂量为20~40mg/日,一般每周减量5mg,总疗程不少于6~8周。激素减量不宜过快、停药不宜过早,否则容易导致病情复发。

丁雷主任门诊时间(正常)

7月13日周二全天

7月14日周三上午

7月17日周六上午

就诊

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题