杭脑康复29岁新婚姑娘突患罕见脑炎, [复制链接]

原以为只是小小一次发烧，没想到一周后出现了精神异常且癫痫发作频繁，一度危及生命。自身免疫性脑炎，这种罕见疾病，对于刚刚新婚一年的姑娘小邵来说，是目前29年人生中最艰难的挑战。

　　今年5月7日，家住建德的姑娘小邵突然觉得头晕头痛，体温也有点升高，以为是寻常的感冒发热，医院做了基本检查，但也没有发现异常，便拿了些退热、清热解*的药。

图片源自网络

　　5月15日，小邵突然出现间断性精神异常，被家人紧急送往浙二检查；16日下午，精神异常较前加重，出现强哭强笑；23日，癫痫发作频繁，氧饱和度无法维持；30日，转至中心监护室，呼吸机辅助治疗。

　　7月初，小邵病情趋于稳定，家人在了解到我院是一家以脑及神经医院，拥有建筑面积平方米的大型高压氧治疗中心，并且氧舱内应用呼吸机支持，可行超早期高压氧治疗，最终决定在10号将小邵转入我院进行康复治疗。

1.自身免疫性脑炎　NMDA相关　2.癫痫　3.呼吸衰竭　4.肺部感染　5.尿路感染　6.双侧少量胸腔积液　7.少量心包积液　8.左侧卵巢囊性增大　生理性囊肿或卵泡考虑　9.肝功能不全　10.贫血　11.窦性心动过速

入院时

1.定期性相关康复评定，意识、肌力、肌张力等；

2.康复问题：意识不清，肢体肌力、肌张力，感染、营养、肝肾功能、心肺功能等；

3.康复目标：近期，监测颅内情况，促进意识恢复，改善肌力肌张力；远期，回归家庭。

4.具体诊疗计划：

1）予心电监护，I级护理，完善相关检验、检查：血常规、血生化、尿常规、头胸部CT等。

2）患者自身免疫性脑炎，病史近3月，反复癫痫发作，尿路感染，意识不清，入院予以抗感染、抗炎、抗癫痫、控制心率、促醒、营养脑神经等对症及支持治疗，联系理疗科安排康复评估，排除禁忌后安排高压氧。

3）根据患者病情及时调整治疗方案。

　　来到杭脑以后，为小邵拍摄记录康复情况成了家人的每日日程。小邵的家人看到医护人员每日拍摄记录患者情况反馈给院长后，主动参与了记录工作。

上肢控制力的提升

四肢肌力训练

　　因为来了杭脑后，每一天，小邵的病情都在朝着更好的方向发展，每一天都有新的提高，而一边鼓励着妻子，一边记录着这一切，也给小邵的丈夫和其他家人带来了希望和动力。

　　目前，小邵的精神状态相比入院时已恢复了很多，主动活动增多，四肢肌力2+级，无四肢抽搐，可自行小便。

　　相信在杭脑科学、系统、专业的康复治疗下，小邵定能不负家人的期待，早日回归家庭。

　　自身免疫性脑炎（autoimmuneencephalitis,AE）泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎。儿童、青少年、成人均可发生，抗NMDAR脑炎主要见于青年与儿童。临床以精神行为异常、癫痫发作、近事记忆障碍等多灶或弥漫性脑损害为主要表现，免疫治疗总体效果良好。

　　抗NMDA受体抗体脑炎是一种特殊的新发现的脑炎，是自身免疫性脑炎的一种。它发生的原因是机体在感冒、劳累，或有感染、肿瘤等情况下，免疫系统产生自身抗体，而这种自身抗体有可能“敌我不分”，对大脑中的正常神经元细胞进行攻击，直接损害大脑正常功能，这时患者很可能就会出现痴呆、记忆力及智力下降、癫痫等精神和神经方面的症状，严重者可危及生命。

　　在日常生活中如果感觉身体不适，比如头昏、头痛，甚至出现癫痫、痴呆等异常情况，医院就诊，排查、识别脑炎的可能，以免耽误最佳治疗时机，造成不可逆的脑损害、多器官功能衰竭甚至危及生命。生活中还应多注意规律作息、少熬夜、合理饮食及适量运动来增强体质，预防疾病的发生。

医院集浙江省内外优秀神经外科、神经内科、重症监护、康复医学科、高压氧科等相关专家，以脑科重症、早期治疗和康复、昏迷促醒、神经科疑难杂症为特色，竭诚为患者服务。

医院设备

点击回顾　往期精彩

１．　活动征集

“感动瞬间”摄影大赛—温暖回顾杭脑成立一周年

２．　信任，是您对我们最大的支持

３．　杭脑首个医师节

致敬医者，传承大爱

４．　杭脑快讯

医院成功开展首例手术

５．　杭脑快讯

医院开展首例CRRT治疗新技术

６．　杭脑资讯

重症医学专医院指导工作