北京最好白癜风医院介绍 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/ 今天是世界脑炎日，农历新年刚刚过去，花季少女阳阳（化名）与家人一同前往医院复诊，各项指标均恢复良好。而就在一个月前，阳阳突发意识丧失、胡言乱语、紧张尖叫等症状，原来是卵巢里的畸胎瘤诱发“抗NMDAR脑炎”。最终，医院多学科专家团队诊治下顺利闯过一关，未来她将如常人一般拥有完整人生。
阳阳今年19岁，是一名成绩优异的大二女生，她的发病很蹊跷，医院无法明确病因，医院神经内科求诊。当时女生的精神症状已经不佳，无法与正常人交流，每日要用药物镇静才能保持安静。
神经内科汪昕主任、丁晶副主任仔细询问病史、查体以及辅助检查后，“罪魁祸首”浮出水面。阳阳被确诊为“抗NMDAR脑炎”。然而就在接受脑炎治疗之时，医生发现，她的右侧附件还有囊实性灶，这个卵巢畸胎瘤正是促使机体产生“抗NNMDAR抗体”的病因。
汪昕主任介绍：约有20%的抗NMDAR脑炎患者存在包括神经组织在内的卵巢畸胎瘤，由于畸胎瘤中存在脑组织，人体在针对肿瘤产生抗体时，对正常脑组织也进行了“无差别攻击”，从而引起一系列复杂的神经精神综合征。治疗需要尽快切除畸胎瘤。
神经内科团队邀请妇产科张佳荣主任医师团队会诊。根据既往诊疗经验及文献报道，对病情严重的患者，在体内保留患侧卵巢组织可能增加疾病复发风险。专家们仔细研讨认为，阳阳需要切除侧卵巢才有机会痊愈。
但卵巢是年轻女性未来生育功能的重要器官，对于花季少女而言，这无疑是个非常残酷的决定。如何在完整切除肿瘤之时，为少女最大程度保留生育功能？
妇产科联合生殖医学科团队在与家属充分沟通后，决定采用最新卵巢组织冷冻技术，即手术切除卵巢畸胎瘤之时，将健康卵巢组织修剪成一定大小的组织皮片，通过快速冷冻后置入液氮长期保存，最后再经自体移植的方式恢复自然生育力。
对患者来说，这可谓一举两得，不仅能从根本上消除诱发脑炎的病因，还能为未来内分泌及生殖功能提供双重保障。妇产科张佳荣主任对此解释：卵巢组织冻存是一种基于低温生物学原理的生育力保存方法，通过长期冷冻女性卵巢组织，可以保存生育力。当原发疾病得到有效治疗、病情稳定后，可考虑将冻存的卵巢组织重新植入患者体内，使其恢复生殖内分泌功能。
多学科联合诊疗下，阳阳成功接受了患侧卵巢切除手术，病情逐渐改善。她的精神状态也从最初的大吵大闹、无法交流、不认识家人，逐步恢复正常。完成一系列评估测试后，阳阳痊愈出院。
最新复查结果显示：阳阳各项指征均显著改善，恢复良好。
专家提醒：临床上如果出现发热、头痛、精神行为异常或癫痫样发作的年轻女性患者，需重点注意排查卵巢肿瘤及自身免疫性脑炎相关抗体检测，尽早开展妇科、放射科、病理科等多学科讨论，明确是否患有自身免疫性脑炎，制定合适的诊疗方案。
记者同时了解到，中山神经内科、妇产科、放射科以及病理科紧密合作，已成功开展多次合并卵巢畸胎瘤的抗NMDAR脑炎危重患者救治工作。
本文作者：顾泳朱恬
